Virus hepatitisa C (HCV) je krvno prenosljiv virus, ki povzroča vnetje jeter. Gre za enega najresnejših virusov hepatitisa, ki lahko vodi v kronično bolezen jeter, cirozo in celo raka jeter. Okužba nastane predvsem preko stika z okuženo krvjo.
Virus se prenaša izključno preko krvi. Najpogostejši načini okužbe vključujejo uporabo nesterilnih igel, transfuzije krvi pred letom 1992, medicinske posege z nezadostno sterilizacijo instrumentov ter spolni prenos, čeprav je ta redkejši.
V Sloveniji je okuženih približno 0,2-0,5% prebivalstva, kar predstavlja pomemben javnozdravstveni izziv.
Akutna okužba s hepatitisom C pogosto poteka brez simptomov ali z blagimi znaki, kot so utrujenost, slabost, bolečine v trebuhu in rumenjenje kože ter oči (zlatenica). Zaradi odsotnosti očitnih simptomov mnogi ne vedo, da so okuženi.
Pri kronični okužbi se simptomi razvijajo postopno in vključujejo:
Diagnoza se postavlja z blood testom za protitelesa proti HCV in PCR testom za virusno RNA. V Sloveniji so ti testi dostopni v vseh večjih zdravstvenih ustanovah.
Na zdravnika se obrnite ob sumu na okužbo, zlasti če spadate v rizično skupino ali imate simptome jetrne bolezni.
Sodobno zdravljenje hepatitisa C je doživelo revolucionarno preobrazbo z uvedbo direktno delujočih protivirusnih zdravil (DAA). Ta napredna terapija omogoča učinkovito zdravljenje z minimalnimi stranskimi učinki in visoko stopnjo ozdravitve, ki presega 95% pri večini bolnikov.
DAA zdravila delujejo neposredno na virus hepatitisa C z zaviranjem ključnih encimov, potrebnih za razmnoževanje virusa. Ta pristop je nadomestil starejše kombinacije z interferonom, ki so bile povezane s številnimi neželenimi učinki.
Izbira zdravilne kombinacije je odvisna od genotipa virusa HCV, prisotnosti ciroze in predhodnega zdravljenja. Večina sodobnih režimov je pan-genotipskih, kar pomeni, da so učinkoviti proti vsem glavnim genotipom virusa.
Trajanje zdravljenja je običajno 8-12 tednov, odvisno od izbrane kombinacije in kliničnih dejavnikov bolnika. Uspešnost zdravljenja se meri z doseganjem trajnega virusološkega odziva (SVR), ki pomeni ozdravitev.
Na slovenskem farmacevtskem trgu so dostopna najsodobnejša zdravila za zdravljenje hepatitisa C, ki zagotavljajo visoko učinkovitost in varnost. Ta zdravila so dostopna izključno na recept specialista gastroenterologa ali hepatologa.
Pan-genotipska kombinacija, učinkovita proti vsem genotipom HCV. Predstavlja zlati standard zdravljenja za večino bolnikov z visoko stopnjo ozdravitve in ugodnim varnostnim profilom.
Sodobna kombinacija z možnostjo krajšega zdravljenja (8 tednov) pri določenih skupinah bolnikov. Posebej primerna za bolnike z ledvično insuficienco.
Preizkušena kombinacija, še vedno pogosto uporabljena za zdravljenje genotipa 1 HCV. Dobro prenesljiva z dokazano učinkovitostjo.
Vsa DAA zdravila so dostopna na posebni recept z diagnozo potrjene HCV okužbe. Predpisovanje je omejeno na specialiste z ustrezno licenco.
Zdravstveno zavarovanje ZZZS v celoti krije stroške DAA zdravil za vse upravičene bolnike s potrjeno HCV okužbo. Refundacija je odobrena brez doplačila, kar omogoča dostop do zdravljenja vsem bolnikom ne glede na socialno-ekonomski status.
Preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa C je ključno za zmanjšanje širjenja bolezni. Najpomembnejši preventivni ukrepi vključujejo izogibanje deljenju igel, britvic in drugih osebnih predmetov, ki lahko pridejo v stik s krvjo. Pri medicinskih posegih je pomembno uporabljati sterilno opremo.
Med zdravljenjem HCV je potrebno redno spremljanje jetrnih funkcij in morebitnih stranskih učinkov zdravil. Bolniki morajo obvestiti vse zdravnike o potekajočem zdravljenju in se izogibati samozdravljenju z dodatnimi preparati.
Med zdravljenjem HCV je priporočena uravnotežena prehrana, bogata z vitamini in minerali. Pomembno je uživanje zadostnih količin tekočine in izogibanje mastni hrani, ki dodatno obremenjuje jetra. Redna, vendar zmerna telesna aktivnost lahko pripomore k boljšemu počutju.
Popolno izogibanje alkoholu je med zdravljenjem obvezno, saj lahko alkohol povzroči dodatno poškodbo jeter in zmanjša učinkovitost zdravljenja. Tudi kajenje ni priporočeno, saj upočasni proces okrevanja.
Družinski člani naj se posvetujejo z zdravnikom glede testiranja in preventivnih ukrepov za preprečevanje prenosa okužbe.
