Kombinirane hormonske tabletke predstavljajo najpogostejšo obliko hormonske kontracepcije v Sloveniji. Sestavljene so iz sintetičnih oblik estrogenov in progestinov, ki preprečujejo ovulacijo in spremenijo cervikalni mukus ter endometrij. Te kombinacije zagotavljajo več kot 99% učinkovitost pri pravilni uporabi.
V slovenskih lekarnah so na voljo priljubljene znamke, kot so Yasmin z drospirenon komponento, Diane-35 za ženske z androgenskimi težavami, Belara z antiandrogenim učinkom in Mercilon z nizko vsebnostjo hormonov. Vsaka ima specifične prednosti glede na potrebe posameznice.
Tabletke je potrebno jemati dnevno ob istem času, praviloma 21 dni z 7-dnevnim premorom. Poleg kontracepcijske zaščite ponujajo dodatne koristi:
Mini tabletke vsebujejo samo progestin in so idealna rešitev za doječe matere, kajti ne vplivajo na kakovost ali količino materialnega mleka. Primerne so tudi za ženske, ki imajo kontraindikacije za estrogen, kot so migrene z avro, trombotični zapleti ali visok krvni tlak.
V Sloveniji sta dostopni predvsem Cerazette z desogestrelom in Microlut z levonorgestrelom. Jemati jih je potrebno neprekinjeno, brez premora, ob istem času vsak dan. Stranski učinki lahko vključujejo nepravilno krvavitev in občasno izostajanje menstruacije.
NuvaRing predstavlja priročno alternativo dnevnemu jemanju tablet. Fleksibilni obroček se vstavi v nožnico za tri tedne, nato sledi tedenski premor. Evra obliž se aplicira tedensko na kožo in zagotavlja stalno sproščanje hormonov. Obe metodi ponujata odlično učinkovitost z manj možnostmi pozabljanja kot dnevne tabletke.
Kondomi predstavljajo edino kontracepcijsko metodo, ki hkrati ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami, vključno z virusom HIV. Moški kondomi so na voljo v različnih velikostih, oblikah in materialih - od tradicionalnega lateksa do poliuretana za alergike. Ženske kondomi ponujajo dodatno možnost, da ženska sama nadzoruje zaščito.
Pravilna uporaba vključuje:
Kondom je potrebno odstraniti takoj po ejakulaciji, medtem ko je penis še erekcije. Nikoli ne uporabljajte kondoma dvakrat ali skupaj z olji na osnovi petroleja.
IUD predstavlja dolgoročno kontracepcijsko rešitev z učinkovitostjo preko 99%. Bakreni IUD, kot sta Paragard in Nova T, delujeta mehansko in z bakrovimi ioni, ki so strupeni za spermatozoide. Hormonska IUD, Mirena in Jaydess, sproščata levonorgestrel direktno v maternico.
Vstavljanje opravi ginekolog v ambulantnih pogojih, IUD pa deluje 3-10 let odvisno od tipa. Primerni so za ženske, ki želijo dolgotrajno kontracepcijo brez dnevnega razmišljanja. Kontraindikacije vključujejo aktivne okužbe medenice, neobjasnjen vaginalni izcedek in anatomske anomalije maternice.
Spermicidi so kemične snovi, ki deaktivирajo ali uničijo spermatoze pred njihovim vstopom v maternico. Najpogostejša aktivna sestavina v spermicidnih izdelkih je nonoksinol-9, ki deluje tako, da poškoduje celično membrano spermatozojev in s tem preprečuje oploditev.
V slovenskih lekarnah so spermicidi dostopni v različnih oblikah:
Spermicidi se najpogosteje uporabljajo v kombinaciji z drugimi kontraceptivnimi metodami, kot so diafragme ali kondomi, saj njihova učinkovitost kot samostojne metode znaša približno 70-80%. Pri redni in pravilni uporabi v kombinaciji z drugimi metodami se učinkovitost občutno poveča.
Kontraceptivne pene in geli predstavljajo dostopno možnost kontracepcije za ženske, ki se ne morejo ali ne želijo poslužiti hormonskih metod. Ti izdelki so v slovenskih lekarnah dostopni brez recepta in so posebej primerni za ženske z občutljivostjo na hormone ali med dojenjem.
Uporaba je enostavna - izdelek se vnese v nožnico 10-15 minut pred spolnim odnosom in zagotavlja zaščito do ene ure. Prednosti vključujejo takojšnjo uporabnost, odsotnost sistemskih stranskih učinkov in dodatno vlaženje med spolnim odnosom.
Nujna kontracepcija je pomembna možnost za ženske po nezaščitenem spolnem odnosu ali odpovedi redne kontraceptivne metode. V Sloveniji sta dostopni dve glavni vrsti tablet za nujno kontracepcijo: ellaOne (ulipristal acetat) in Postinor (levonorgestrel).
Tabletka dan po deluje predvsem z zaviranjem ali odložitvijo ovulacije, kar preprečuje oploditev. Učinkovitost je najvišja, če se tableta vzame v prvih 24 urah po nezaščitenem spolnem odnosu, vendar ostaja učinkovita do 72 ur (levonorgestrel) oziroma do 120 ur (ulipristal acetat) po dogodku.
Obe vrsti tablet sta v slovenskih lekarnah dostopni brez recepta. Farmacevt lahko svetuje glede izbire najprimernejše možnosti glede na čas, ki je prešel od nezaščitenega spolnega odnosa. Stranski učinki so običajno blagi in vključujejo:
Bakrova materničnica (IUD) predstavlja najučinkovitejšo metodo nujne kontracepcije z več kot 99% učinkovitostjo. Vstavi se lahko do 5 dni po nezaščitenem spolnem odnosu in hkrati zagotavlja dolgoročno kontraceptivno zaščito do 10 let.
Bakrov IUD deluje kot nujna kontracepcija tako, da preprečuje oploditev in implantacijo. Postopek vstavljanja izvede ginekolog po predhodnem pregledu in oceni primernosti. Ta metoda je posebej koristna za ženske, ki si želijo dolgotrajne kontracepcije in se hkrati soočajo s potrebo po nujni kontracepciji.
Koledarska metoda temelji na spremljanju menstrualnega cikla in določanju rodnih ter nerodnih dni. Ta pristop zahteva natančno beleženje trajanja cikla vsaj šest mesecev za izračun verjetnih dni ovulacije. Današnje mobilne aplikacije za sledenje ciklu lahko olajšajo to nalogo, vendar je pomembno vedeti, da ima metoda omejitve. Zanesljivost koledarske metode je nizka, saj se lahko čas ovulacije spreminja zaradi stresa, bolezni ali hormonskih nihanj.
Metoda bazalne telesne temperature vključuje dnevno merjenje temperature takoj po prebujenju, še preden vstanete iz postelje. Po ovulaciji se temperatura zviša za približno 0,2-0,5°C in ostane zvišana do naslednje menstruacije. Za večjo učinkovitost lahko kombinirate to metodo z opazovanjem cervikalnega hlena, ki postane bolj prozoren in raztegljiv v času ovulacije.
Metoda prekinitve je ena najstarejših tradicionalnih metod, vendar ima številne omejitve in nizko zanesljivost. Glavna tveganja vključujejo možnost sprostitve semenčic pred ejakulacijo in potrebo po popolni samokontroli. Zaradi nizke učinkovitosti je pomembno izobraževanje o sodobnejših in zanesljivejših kontracepcijskih metodah.
Izbira primerne kontracepcijske metode je odvisna od več pomembnih dejavnikov:
Strokovno svetovanje je ključno za pravilno izbiro in uporabo kontracepcije. Ginekolog lahko opravi potrebne preglede in predpiše ustrezno metodo, medtem ko farmacevt zagotavlja dodatne informacije o pravilni uporabi in morebitnih stranskih učinkih. Redni ginekološki pregledi omogočajo spremljanje zdravstvenega stanja in pravočasno prilagajanje metode. Pomembno je odprto komuniciranje o vseh izkušnjah in težavah za optimalno kontracepcijsko varstvo.
