Diabetes mellitus je kronična presnovna bolezen, pri kateri je raven glukoze v krvi povišana zaradi pomanjkanja inzulina ali neučinkovitosti njegovega delovanja. V Sloveniji se s to boleznijo sooča več kot 120.000 ljudi, njihovo število pa se vsako leto povečuje.
Razvije se zaradi avtoimunskega uničenja beta celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Pogosteje se pojavlja pri mladih in zahteva doživljenjsko zdravljenje z inzulinom.
Najpogostejša oblika diabetesa, ki nastane zaradi odpornosti na inzulin in postopnega zmanjšanja njegove proizvodnje. Povezana je z debelostjo, staranjem in dednostjo.
Pojavlja se med nosečnostjo in običajno izgine po porodu, vendar povečuje tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 v prihodnosti.
V slovenskih lekarnah je na voljo široka paleta sodobnih zdravil za učinkovito obvladovanje diabetesa. Izbira zdravila je odvisna od vrste diabetesa, stopnje bolezni in individualnih potreb pacienta.
Temelj zdravljenja diabetesa tipa 1 in napredovalega diabetesa tipa 2. Na voljo so različne oblike:
Metformin je zdravilo prve izbire pri diabetesu tipa 2. Zmanjšuje tvorbo glukoze v jetrih in izboljšuje občutljivost za inzulin, hkrati pa ne povzroča hipoglikemije.
Glibenklamid in glikazid spodbujata izločanje inzulina iz trebušne slinavke. Uporabljajo se kot dodatno zdravljenje k metforminu ali pri neprenašanju metformina.
Inhibitorji DPP-4, agonisti GLP-1 in inhibitorji SGLT-2 predstavljajo novo generacijo protidiabetičnih zdravil z dodatnimi koristmi za srce in ledvice.
Zdravljenje diabetesa zahteva pravilno uporabo različnih oblik zdravil in naprav. Peroralna zdravila v obliki tablet so najpogostejša prva izbira pri diabetes tip 2, saj so enostavna za uporabo in učinkovita pri kontroli krvnega sladkorja.
Injekcije insulina so ključne pri diabetes tip 1 in napredovalem diabetes tip 2. Inzulinska peresa omogočajo enostavno in diskretno aplikacijo, medtem ko inzulinske črpalke zagotavljajo kontinuirano dovajanje insulina skozi dan.
Redni nadzor krvnega sladkorja je temelj uspešnega obvladovanja diabetesa. Glukometri in testni lističi omogočajo hitro merjenje glukoze v krvi na domu, medtem ko kontinuirano merjenje glukoze zagotavlja neprekinjeno spremljanje vrednosti skozi dan in noč.
HbA1c testiranje prikazuje povprečne vrednosti sladkorja v zadnjih treh mesecih in je ključni pokazatelj uspešnosti zdravljenja. Testiranje ketonov v urinu je pomembno predvsem pri diabetes tip 1 za preprečevanje diabetične ketoacidoze.
Redna samokontrola omogoča hitro prepoznavanje sprememb in prilagajanje zdravljenja.
Pravilna prehrana je temelj uspešnega obvladovanja diabetesa. Diabetična prehrana naj bo uravnotežena, raznolika in prilagojena posameznikovim potrebam. Pomembno je redno uživanje obrokov in izogibanje sladkim pijačam ter predelani hrani z visoko vsebnostjo sladkorja.
Učinkovito upravljanje sladkorne bolezni zahteva poznavanje ogljikovih hidratov v hrani. Priporočamo:
Redna telesna aktivnost izboljšuje občutljivost za inzulin in pomaga pri obvladovanju krvnega sladkorja. Priporočenih je najmanj 150 minut zmerne aktivnosti tedensko. Upravljanje s stresom, opuščanje kajenja in redni zdravniški pregledi so ključni elementi celostnega pristopa k zdravljenju diabetesa.
Hipoglikemija (nizek sladkor) in hiperglikemija (visok sladkor) sta pogosta zapletka, ki zahtevata takojšnje ukrepanje. Pomembno je prepoznavanje simptomov in poznavanje pravilnih ukrepov za stabilizacijo krvnega sladkorja.
Dolgotrajno slabo uravnavanje diabetesa lahko povzroči resne zaplete:
Redna nega nog, letni oftalmološki pregledi in spremljanje ledvične funkcije so ključni za zgodnje odkrivanje zapletov. Preventiva vključuje tudi redno merjenje krvnega tlaka, holesterola in vzdrževanje zdrave telesne teže.
